En région
Confrontée à des problèmes de désertification médicale, la Vendée lance l'expérimentation "ESCoRTer" (équipe de soins coordonnés référente territoriale). Objectif du dispositif porté par les professionnels de santé, l'ARS et les élus : proposer une offre de soins prioritairement aux populations les plus fragiles.
Fin 2022. Le territoire du nord-ouest vendéen est confronté au départ de sept médecins généralistes, ce qui induit une augmentation de la part de la population sans médecin traitant, ainsi qu'une pression accrue sur les cabinets médicaux voisins. En parallèle se déroule le Conseil National de la refondation (CNR) en santé. Deux médecins du territoire, Cyrille Vartanian et Laurent Brutus, tous deux généralistes en MSP et adhérents à la CPTS Loire Vendée Océan, saisissent alors l'occasion pour solliciter une réunion avec les élus du conseil régional et départemental, des communautés de communes Challans Gois Communauté et Océan-Marais de Monts et de l’Ile de Noirmoutier, l’ARS Pays de la Loire, la préfecture et la CPAM de Vendée. Objectif : bâtir ensemble des solutions concrètes et adaptées aux besoins du territoire.
C'est dans ce contexte qu'est né le projet "ESCoRTer" – pour équipes de soins coordonnés référentes territoriales – qui vise à proposer des soins primaires prioritairement aux populations les plus fragiles (patients âgés, en situation de handicap, en ALD…) et sans médecin traitant, grâce à l’intervention coordonnée de professionnels de santé, dans les communes déficitaires en offre de soins, disposant de locaux vacants.
Officialisé par la signature d'une charte d'engagements réciproques hier à Beauvoir-sur-Mer, le dispositif, qui vise à prendre en charge près de 2.000 patients sans médecin traitant, dont 260 en ALD, sur 7 des communes du territoire, est actuellement en expérimentation sur le territoire du nord-ouest de la Vendée.
Le dispositif repose sur un partenariat initié par la CPTS Loire Vendée Océan, avec plusieurs maisons de santé (MSP Ichtus, MSP des Roseaux et le pôle Santé du Marais) et une équipe en soins primaires (ESP-CLAP de Saint-Christophe-du-Ligneron) du territoire. Cette collaboration débutera au mois de juin prochain, avec la mise en place d’une permanence de médecins dans la commune de Beauvoir-sur-Mer, renforcée par la présence d’une IPA, d’un assistant médical et d’une secrétaire médicale. S’il est positif, le dispositif devrait être étendu aux communes de Froidfond au dernier trimestre de l'année, puis de La Barre-de-Monts en 2026. Un déploiement qui se fera en concertation avec les collectivités territoriales et en coopération avec les autres professionnels de santé alentours (infirmiers, pharmaciens, kinésithérapeutes…).
Dans son communiqué, l'ARS Pays de la Loire déclare que "le déploiement d’ESCoRTer permettra d’apporter une réponse adaptée aux besoins des populations ; d’améliorer la qualité des soins, le dépistage et la prévention ; de diminuer les prises en charge en urgence et d’éviter des hospitalisations", mais aussi de "renforcer l’attractivité du territoire et favoriser l’installation de nouveaux médecins ; de consolider les liens entre professionnels de santé et collectivités dans une approche territoriale de l’offre de soins".
